Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Содержание

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Внезапные изменения поступления крови в головной мозг классифицируют как геморрагические (кровоизлияния) и ишемические нарушения. Подобное разделение важно для правильного выбора метода терапии.

Сокращенно классическое название патологии при остром нарушении мозгового кровообращения выглядит как «ОНМК по ишемическому типу». Если подтверждается кровоизлияние, то — по геморрагическому.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В МКБ-10 коды ОНМК могут, в зависимости от вида нарушений, различаться:

  • G45 — установленное обозначение транзиторных церебральных атак;
  • I63 — рекомендуется для статистической регистрации инфаркта мозга;
  • I64 — вариант, применяемый при неустановленных различиях между инфарктом мозга и кровоизлиянием, используется при поступлении пациента в крайне тяжелом состоянии, безуспешном лечении и скором летальном исходе.

По частоте ишемические инсульты превышают геморрагические в 4 раза, более связаны с общими заболеваниями человека. Проблема предупреждения и лечения рассматривается в программах на государственном уровне, потому что 1/3 перенесших заболевание пациентов погибают в первый месяц и 60% остаются стойкими инвалидами, требующими социальной помощи.

Почему возникает недостаток кровоснабжения мозга?

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу чаще является вторичной патологией, возникает на фоне имеющихся заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • распространенного атеросклеротического поражения сосудов (до 55% случаев развиваются из-за выраженных атеросклеротических изменений или тромбоэмболии из бляшек, расположенных в дуге аорты, брахиоцефальном стволе или внутричерепных артериях);
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • эндокардитов;
  • нарушений ритма сердечных сокращений;
  • изменения клапанного аппарата сердца;
  • васкулитов и ангиопатий;
  • сосудистых аневризм и аномалий развития;
  • заболеваний крови;
  • сахарного диабета.

До 90 % больных имеют изменения в сердце и магистральных артериях шеи. Сочетание перечисленных причин резко увеличивает риск возникновения ишемии.

Причиной транзиторных атак чаще служат:

  • спазм артериальных стволов мозга или кратковременное сдавление сонных, позвоночных артерий;
  • эмболизация мелких веток.

Провоцировать заболевание могут следующие факторы риска:

  • пожилой и старческий возраст;
  • лишний вес;
  • действие никотина на сосуды (курение);
  • переживаемые стрессы.

Основу воздействующих факторов составляет сужение просвета сосудов, по которым поступает кровь к клеткам мозга. Однако последствия подобного нарушения питания могут быть разными по:

  • стойкости,
  • локализации,
  • распространенности,
  • выраженности стеноза сосуда,
  • тяжести.

Сочетание факторов определяет форму заболевания и клинические симптомы.

Патогенез разных форм острой ишемии мозга

Транзиторная ишемическая атака ранее называлась преходящим нарушением мозгового кровообращения. Выделена в отдельную форму, поскольку характеризуется обратимыми нарушениями, очаг инфаркта не успевает сформироваться. Обычно диагноз ставится ретроспективно (после исчезновения основной симптоматики), через сутки. До этого больного ведут как с инсультом.

Основная роль в развитии гипертонических церебральных кризов принадлежит повышенному уровню венозного и внутричерепного давления с повреждением стенок сосудов, выходом в межклеточное пространство жидкости и белка.

В развитии ишемического инсульта обязательно участвует питающая артерия. Прекращение притока крови приводит к кислородной недостаточности в очаге, образованном в соответствии с границами бассейна пораженного сосуда.

Локальная ишемия вызывает некроз участка мозговой ткани.

В зависимости от патогенеза ишемических изменений различают виды ишемических инсультов:

  • атеротромботический — развивается при нарушении целостности атеросклеротической бляшки, что вызывает полное перекрытие внутренних или наружных питающих артерий мозга или их резкое сужение;
  • кардиоэмболический — источником тромбоза служат патологические наросты на эндокарде или клапанах сердца, фрагменты тромба, они доставляются в головной мозг с общим кровотоком (особенно при незакрытом овальном отверстии) после приступов мерцательной аритмии, тахиаритмии, фибрилляции предсердий у больных в постинфарктном периоде;
  • лакунарный — чаще возникает при поражении мелких внутримозговых сосудов при артериальной гипертонии, сахарном диабете, отличается небольшими размерами очага (до 15 мм) и сравнительно малыми неврологическими нарушениями;
  • гемодинамический — ишемия мозга при общем снижении скорости кровообращения и падении давления на фоне хронических заболеваний сердца, кардиогенного шока.

Стоит пояснить вариант развития инсультов неустановленной этиологии. Это чаще случается при наличии двух и более причин. Например, у пациента со стенозом сонной артерии и фибрилляцией после острого инфаркта. Следует учитывать, что у пожилых пациентов уже имеется стеноз сонных артерий на стороне предполагаемого нарушения, вызванный атеросклерозом, в размере до половины просвета сосуда.

Стадии инфаркта мозга

Стадии патологических изменений выделяются условно, они не обязательно присутствуют в каждом случае:

  • I стадия — гипоксия (кислородная недостаточность) нарушает процесс проницаемости эндотелия мелких сосудов в очаге (капилляров и венул). Это ведет к переходу жидкости и белка плазмы крови в мозговую ткань, развитию отека.
  • II стадия — на уровне капилляров продолжает снижаться давление, что нарушает функции клеточной мембраны, находящихся на ней нервных рецепторов, электролитных каналов. Важно, что все изменения пока носят обратимый характер.
  • III стадия — нарушается метаболизм клеток, накапливается молочная кислота, происходит переход к синтезу энергии без участия молекул кислорода (анаэробный). Этот вид не позволяет поддерживать необходимый уровень жизни клеток нейронов и астроцитов. Поэтому они разбухают, вызывают структурные повреждения. Клинически выражается в проявлении очаговых неврологических признаков.

В чем заключается обратимость патологии?

Для своевременной диагностики важно установить период обратимости симптоматики. Морфологически это означает сохраненные функции нейронов. Клетки мозга находятся в фазе функционального паралича (парабиоза), но сохраняют свою целостность и полноценность.

В необратимой стадии можно выявить зону некроза, в которой клетки мертвы и не могут быть восстановлены. Вокруг нее расположена зона ишемии. Лечение направлено на поддержку полноценного питания нейронов именно в этой зоне и хотя бы частичное восстановление функции.

Современные исследования показали обширные связи между клетками мозга. Человек не использует за свою жизнь всех запасов и возможностей. Некоторые клетки способны заменить погибшие и обеспечить их функции. Этот процесс идет медленно, поэтому врачи считают, что реабилитацию больного после ишемического инсульта следует продолжать не менее трех лет.

Признаки пепреходящих нарушений кровообращения мозга

В группу преходящих нарушений мозгового кровообращения клиницисты относят:

  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • гипертонические церебральные кризы.

Особенности транзиторных атак:

  • по длительности укладываются в период от нескольких минут до суток;
  • у каждого десятого пациента после ТИА на протяжении месяца возникает ОНМК по ишемическому типу;
  • неврологические проявления не носят грубый характер тяжелых нарушений;
  • возможны легкие проявления бульбарного паралича (очаг в стволе мозга) с глазодвигательными расстройствами;
  • нарушение зрения на один глаз в сочетании с парезом (потерей чувствительности и слабостью) в конечностях противоположной стороны (часто сопровождает неполное сужение внутренней сонной артерии).

Особенности гипертонических церебральных кризов:

  • главными проявлениями являются общемозговые симптомы;
  • очаговые признаки возникают редко и слабо выражены.

Пациент жалуется на:

  • резкую головную боль, чаще в затылке, висках или темени;
  • состояние оглушенности, шум в голове, головокружение;
  • тошноту, рвоту.

Окружающие отмечают:

  • временную спутанность сознания;
  • возбужденное состояние;
  • иногда — кратковременный приступ с потерей сознания, судорогами.

Признаки мозгового инсульта

Ишемический инсульт означает возникновение необратимых изменений в клетках мозга. В клинике неврологи выделяют периоды заболевания:

  • острейший — продолжается от начала проявлений в течение 2–5 суток;
  • острый — длится до 21 суток;
  • раннего восстановления — до полугода после ликвидации острых симптомов;
  • позднего восстановления — занимает от полугода до двух лет;
  • последствий и остаточных явлений — свыше двух лет.

Некоторые врачи продолжают выделять малые формы инсульта или очаговые. Они развиваются внезапно, симптоматика не отличается от церебральных кризов, но длится до трех недель, затем полностью исчезает. Диагноз также ретроспективный. При обследовании никаких органических отклонений не обнаруживают.

Ишемия мозга, кроме общих симптомов (головных болей, тошноты, рвоты, головокружения), проявляется локальными. Их характер зависит от артерии, которая «выключена» из кровоснабжения, состояния коллатералей, доминантного полушария головного мозга у пациента.

Рассмотрим зональные признаки закупорки мозговых и экстракраниальных артерий.

При поражении внутренней сонной артерии:

  • нарушается зрение на стороне закупорки сосуда;
  • изменяется чувствительность кожи на конечностях, лице противоположной стороны тела;
  • в этой же области наблюдается паралич или парез мышц;
  • возможно исчезновение функции речи;
  • невозможность осознавать свое заболевание (если очаг в теменной и затылочной доле коры);
  • потеря ориентации в частях собственного тела;
  • выпадение полей зрения.

Сужение позвоночной артерии на уровне шеи вызывает:

  • понижение слуха;
  • нистагм зрачков (подергивание при отклонении в сторону);
  • двоение в глазах.

Если сужение произошло на месте слияния с базиллярной артерией, то клинические симптомы более тяжелые, поскольку преобладает поражение мозжечка:

  • невозможность двигаться;
  • нарушенная жестикуляция;
  • скандированная речь;
  • нарушение совместных движений туловища и конечностей.

Если недостаточен кровоток в базиллярной артерии, возникают проявления зрительных и стволовых расстройств (нарушение дыхания и артериального давления).

При поражении передней мозговой артерии:

  • гемипарез противоположной стороны туловища (односторонняя потеря чувствительности и движений) чаще в ноге;
  • замедленность движений;
  • повышение тонуса мышц-сгибателей;
  • потеря речи;
  • невозможность стоять и ходить.

Нарушение проходимости в средней мозговой артерии:

  • при полной закупорке основного ствола возникает глубокая кома;
  • отсутствие чувствительности и движений в половине тела;
  • невозможность фиксировать взгляд на предмете;
  • выпадение полей зрения;
  • потеря речи;
  • отсутствие возможности отличить левую сторону от правой.

Нарушение проходимости задней мозговой артерии вызывает:

  • слепоту на один или оба глаза;
  • двоение в глазах;
  • парез взора;
  • припадки судорог;
  • крупный тремор;
  • нарушенное глотание;
  • паралич с одной или обеих сторон;
  • нарушение дыхания и давления;
  • мозговую кому.

При закупорке зрительно-коленчатой артерии появляются:

  • потеря чувствительности в противоположной стороне тела, лице;
  • тяжелые болезненные ощущения при дотрагивании до кожи;
  • невозможность локализовать раздражитель;
  • извращенные восприятия света, стука;
  • синдром «таламической руки» — согнуты плечо и предплечье, пальцы разогнуты в конечных фалангах и согнуты у основания.

Нарушенное кровообращение в зоне зрительного бугра, таламуса вызывают:

  • размашистые движения;
  • крупный тремор;
  • потерю координации;
  • нарушенную чувствительность в половине тела;
  • потливость;
  • ранние пролежни.

В каких случаях могут заподозрить ОНМК?

Приведенные выше клинические формы и проявления требуют внимательного обследования иногда не одного, а группы врачей разных специальностей.

Нарушение мозгового кровообращения очень вероятно, если у пациента обнаруживаются следующие изменения:

  • внезапная потеря чувствительности, слабость в конечностях, на лице, особенно односторонняя;
  • острое падение зрения, возникновение слепоты (на один глаз или оба);
  • затруднение в произношении, понимании слов и фраз, составлении предложений;
  • головокружение, утрата равновесия, нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • отсутствие движений в конечностях;
  • интенсивная головная боль.

Дополнительное обследование позволяет установить точную причину патологии, уровень и локализацию поражения сосуда.

Цель диагностики

Диагностика важна для выбора метода лечения. Для этого необходимо:

  • подтвердить диагноз ОНМК и его форму;
  • выявить структурные изменения в мозговой ткани, зону очага, пораженный сосуд;
  • четко отличить ишемическую и геморрагическую формы инсульта;
  • на основе патогенеза установить тип ишемии для начала специфической терапии в первые 3–6, чтобы попасть в «терапевтическое окно»;
  • провести оценку показаний и противопоказаний к медикаментозному тромболизису.

Практически важно использовать методы диагностики в экстренном порядке. Но не во всех стационарах имеется достаточно медицинской техники для круглосуточной работы. Применение эхоэнцефалоскопии и исследования спинномозговой жидкости дают до 20% ошибок и не могут использоваться для решения вопроса о тромболизисе. В диагностике должны использоваться наиболее достоверные методы.

Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отличить инсульт от объемных процессов в мозге (опухоли, аневризмы);
  • точно установить размеры и локализацию патологического очага;
  • определить степень отека, нарушения структуры желудочков мозга;
  • выявить внечерепные локализации стеноза;
  • диагностировать заболевания сосудов, способствующие стенозированию (артерииты, аневризму, дисплазии, тромбозы вен).

Компьютерная томография более доступна, имеет преимущества при исследовании костных структур. А магниторезонансная томография лучше диагностирует изменения паренхимы мозговых тканей, размер отека.

Эхоэнцефалоскопия может выявить только признаки смещения срединных структур при массивной опухоли или кровоизлиянии.

Спинномозговая жидкость редко дает при ишемии небольшой лимфоцитоз с повышением белка. Чаще без изменений. Если у пациента произошло кровоизлияние, то возможно появление примеси крови. А при менингите — воспалительных элементов.

Ультразвуковое исследование сосудов — метод допплерографии артерий шеи указывает на:

  • развитие раннего атеросклероза;
  • стенозирование внечерепных сосудов;
  • достаточность коллатеральных связей;
  • наличие и перемещение эмбола.

При дуплексной сонографии можно определить состояние атеросклеротической бляшки и стенок артерий.

Церебральная ангиография проводится при наличии технических возможностей по экстренным показаниям. Обычно более чувствительным метод считают в определении аневризм и очагов субарахноидального кровоизлияния. Позволяет уточнить диагноз патологии, выявленной на томографии.

УЗИ сердца проводят для выявления кардиоэмболической ишемии при сердечных заболеваниях.

Алгоритм обследования

Алгоритм обследования при подозрении на ОНМК проходит по следующему плану:

  1. осмотр специалиста в первые 30-60 минут после поступления пациента в стационар, обследование неврологического статуса, выяснение анамнеза;
  2. забор крови и исследование ее свертываемости, глюкозы, электролитов, ферментов на инфаркт миокарда, уровня гипоксии;
  3. при отсутствии возможности проведения МРТ и КТ сделать УЗИ мозга;
  4. спинномозговая пункция для исключения кровоизлияния.

Лечение

Наиболее важное значение в лечении ишемии мозга принадлежит экстренности и интенсивности в первые часы поступления. 6 часов от начала клинических проявлений называют «терапевтическим окном». Это время наиболее результативного применения методики тромболизиса для растворения тромба в сосуде и восстановления нарушенных функций.

Независимо от вида и формы ОНМК в стационаре проводятся:

  • повышенная оксигенация (наполнение кислородом) легких и нормализация функции дыхания (при необходимости путем перевода и ИВЛ);
  • коррекция нарушенного кровообращения (ритма сердца, давления);
  • нормализация электролитного состава, кислотно-щелочного равновесия;
  • снижение отека мозга путем введения мочегонных, магнезии;
  • купирование возбуждения, судорожных припадков специальными нейролептическими препаратами.

Для питания больного назначают полужидкий стол, при невозможности глотания рассчитывают парентеральную терапию. Больному обеспечивают постоянный уход, профилактику пролежней, массаж и пассивную гимнастику.

Это позволяет избавиться от негативных последствий в виде:

  • мышечных контрактур;
  • застойного воспаления легких;
  • ДВС-синдрома;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • поражения желудка и кишечника.

Тромболизис является специфической терапией ОНМК по ишемическому типу. Метод позволяет сохранить жизнеспособность нейронов вокруг зоны некроза, возвращение к жизни всех ослабленных клеток.

Подробнее о показаниях, методике проведения тромболизиса можно прочитать в этой статье.

Введение антикоагулянтов начинается с производных Гепарина (в первые 3–4 суток). Противопоказаны препараты этой группы при:

  • высоком артериальном давлении;
  • язвенной болезни;
  • диабетической ретинопатии;
  • кровоточивости;
  • невозможности организации регулярного контроля за свертываемостью крови.

Через 10 дней переходят на непрямые антикоагулянты.

К препаратам, улучшающим метаболизм в нейронах, относят Глицин, Кортексин, Церебролизин, Мексидол. Хотя они не значатся как эффективные в базе доказательной медицины, назначение приводит к улучшению состояния.

Больным могут понадобиться симптоматические средства лечения в зависимости от конкретных проявлений: противосудорожные, успокаивающие, обезболивающие.

Для предупреждения инфицирования почек и пневмонии назначаются антибактериальные средства.

Прогноз

Данные о прогнозе имеются только по ишемическому инфаркту, другие изменения представляют собой предшественников, указывающих на повышенный риск инсульта.

Максимально опасный показатель летального исхода имеют атеротромботический и кардиоэмболический типы ишемии: в течение первого месяца болезни погибают от 15 до 25% пациентов. Лакунарный инсульт заканчивается смертельно только для 2-х % больных. Наиболее распространенные причины гибели:

  • в первые 7 дней — отек мозга со сдавлением жизненных центров;
  • до 40% от всех летальных случаев приходится на первый месяц;
  • через 2 недели — тромбоэмболия легочной артерии, застойная пневмония, сердечная патология.

Сроки выживаемости пациентов:

  • 1 год — до 70%;
  • 5 лет — 50%;
  • 10 лет — 25%.

После этого срока умирают по 16% за год.

Наличие признаков инвалидности имеют:

  • через месяц — до 70% пациентов;
  • спустя полгода — 40%;
  • ко второму году — 30%.

Больше всего темп восстановления заметен в первые три месяца по увеличению объема движений, при этом функции ног возвращаются быстрее, чем рук. Остающаяся неподвижность в руках спустя месяц является неблагоприятным признаком. Речь восстанавливается спустя годы.

Процесс реабилитации наиболее результативен при волевых усилиях больного, поддержке близких людей. Осложняющими факторами служат пожилой возраст, заболевания сердца. Обращение к врачу в фазу обратимых изменений поможет избежать серьезных последствий.

Критическая ситуация: давление 140 на 90

Артериальное давление 140 на 90 является критическим, поэтому очень важно предотвратить его дальнейшее повышение. Если этого не сделать, дальнейшее развитие гипертензии может привести к весьма печальным последствиям, вплоть до летального исхода от инсульта или инфаркта.

Так что же это значит – давление 140 на 90? Эти показатели действительно относятся к критическим и требуют серьезного отношения. Начальная стадия гипертонии не несет никаких симптомов. Зачастую о ее наличии пациент узнает на приеме у врача во время прохождения лечения других заболеваний.

К чему может привести повышенное давление?

Артериальное давление 140 на 90 считается повышенным. Когда подобное состояние длится долгое время, начинается утолщение сосудистых стенок, они перестают быть эластичными и, как следствие, плохо пропускают кровь. Это в свою очередь приводит к кислородному голоданию внутренних органов и ухудшению их деятельности. Развитие гипертонии несет в себе ряд опасностей:

  • Резкий скачок давления и возникновение гипертонического криза;
  • Патологические заболевания в виде инсульта и инфаркта миокарда;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Хроническое нарушение работы сердца;
  • Ишемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Ухудшение зрительного восприятия.

Как видно из перечня, последствия гипертензии очень тяжелые. Поэтому важно при первых признаках заболевания обратиться к кардиологу, сдать все необходимые анализы и получить своевременное лечение.

Какие симптомы говорят о наличии заболевания?

Давление 140 на 90 – это не нормально. Симптомы заболевания могут быть разными. Если болезнь прогрессирует, организм привыкает к такому давлению и не подает сигналов. Но если это начальная стадия, то пациент начинает чувствовать резкое ухудшение самочувствия. Проявления повышенного давления следующие:Ощущение жара внутри

  • Ощущение жара внутри, появление нездорового румянца;
  • Мутное сознание;
  • Тяжесть в груди;
  • Несильная боль в голове, ее тяжело поворачивать;
  • Ощущение слабости, тянет лечь и отдохнуть;
  • Появление легкого чувства тошноты, головокружение;
  • Начинают болеть глаза, появляется ощущение, что они засыпаны песком.

Почему повышается давление?

При обращении в кардиологическую клинику врач обязательно назначит пациенту сдачу анализов, чтобы точно выявить причины повышения давления на отметку 140 на 90 и выше и поставить диагноз. От этого зависит эффективность последующего лечения.

Какой-то одной причины развития гипертонии не существует. В основном это целый комплекс факторов, оказывающих негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Среди самых основных можно выделить следующие:Большой вес и его регулярное повышение

  • Большой вес и его регулярное повышение;
  • Увлечение такими плохими привычками, как курение, распитие спиртных напитков, прием наркотиков;
  • Течение патологических процессов в организме;
  • Предпочтение в еде отдается жирной, соленой и копченой пище;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нахождение в постоянном стрессе, проблемы, связанные с семьей, работой, излишней нервозностью;
  • Низкая физическая активность.

Какую первую помощь следует оказать при повышении давления?

Чем сбить давление, если оно повысилось до отметки 140 на 90? Особенно, если это первое резкое повышение, то в первую очередь необходимо сразу вызвать скорую помощь. Во время ожидания бригады лучше принять горизонтальное положение и поднять ноги немного выше головы. Никакой излишней жидкости! Если пациент страдает гипертонией и есть прописанные врачом лекарства, то до приезда скорой необходимо выпить установленную дозу. Можно также рассосать таблетку «сердечного» препарата. По приезду бригады будет не лишним показать медикам записи об измерении артериального давления (при наличии).

Как лечить повышенное артериальное давление?

Решать, что пить или не пить при давлении 140 на 90, должен только врач-кардиолог. Для лечения гипертонии существует целая группа гипотензивных средств, способствующих понижению и нормализации артериального давления. Такие препараты выводят из организма ненужную жидкость, расширяют сосуды, снижают давление.

Можно выделить пять основных групп гипотензивных лекарственных средств:

  1. Препараты с мочегонным эффектом – хорошо выводят излишнюю жидкость, а вместе с ним и калий, который является питательным веществом для сердца.
  2. Антагонисты кальция – предотвращают сужение сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение, давление приходит в норму. Если врач выявил патологические заболевания сердца (аритмия, сердечная недостаточность), то прием антагонистов кальция запрещен.
  3. Ингибиторы АПФ – предназначены для постоянного приема, даже на пограничной стадии. Препараты запрещено принимать больным почечной недостаточностью, во время беременности и периода лактации).
  4. Блокаторы адреналина – защищают сосуды от воздействия адреналина.
  5. Антагонисты ангиотензина – являются родственными ингибиторам АПФ.

Можно ли принимать глицин при повышенном давлении?

Глицин больше известен как препарат для снижения возбудимости, снятия стресса, улучшения мозгового кровообращения и памяти. Очень часто он становится помощникам школьникам и студентам в период экзаменов, когда требуется максимальная сосредоточенность.

Мало кто знает, что глицин можно с успехом принимать при давлении 140 на 90, а также более серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как предынсультное и предынфарктное состояния. Возраст старше шестидесяти не является противопоказанием для приема препарата. Таблетки глицина отлично подходят для длительной терапии гипертензии.

Благодаря своему успокаивающему эффекту глицин отлично понижает давление. Кровеносные сосуды расширяются, ускоряется кровоснабжение. Длительный прием препарата позволяет легко справиться со стрессом и последующим повышением артериального давления. Препарат не помогает, если давление 140 на 90 вызвано другими, более серьезными причинами. В этом случае необходимо обратиться к кардиологу.

Как действует андипал при повышенном давлении?

Андипал можно принимать не только при давлении 140 на 90, но также при мигренях, спазматических болях желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов.

Препарат совсем не подходит людям, обладающих повышенной чувствительностью к компонентам препарата, болезнях печени, почек, кровеносной системы. В качестве противопоказаний выделяются следующие серьезные патологические процессы:

  • Сбой сердечного ритма;
  • Первые три месяца беременности;
  • Хронические стадии болезней иммунитета;
  • Плохая сердечная проводимость;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидроназы;
  • Период грудного вскармливания;
  • Большое количество порфирина в крови.

Грамотное применение Андипала позволит быстро снизить и нормализовать давление человека 140 на 90 и помочь при других показаниях. Этот гипотензивный препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать все рекомендации кардиолога по его приему и определенную дозировку, иначе риск осложнений увеличится в несколько раз.

Как применять Андипал? Если показатели не превышают 140 на 90, то достаточно выпить однократную дозу одну-две таблетки и прилечь. Для стабилизации артериального давления курс лечения может составить десять дней, но только по назначению врача. Более серьезные стадии гипертонической болезни требуют такого серьезного лечения. Андипал для этой цели не подходит. Возможен лишь пятидневный прием препарата по одной таблетке три раза в день.

Какие существуют народные средства лечения повышенного давления?

В народной медицине есть много растений, помогающих поддерживать в норме артериальное давление. Хорошо справляются со своей миссией сборы мяты, калины, софоры, каштана, валерианы, тысячелистника, омелы, календулы, подорожника, сухоцвета.

Несмотря на создание большого количества химических препаратов, очень многие гипертоники отдают предпочтение именно травяным отварам, особенно в период переменчивости погоды или возникновения нервозности, повышенного стресса. Стоит напомнить, что такой прием не принесет желаемого эффекта. Наилучший результат получится только в комплексном лечении в течение двух-трех месяцев. Профилактический курс необходимо повторять один раз в полгода.

Как определить, что лечение эффективно?

Нельзя заниматься самолечением. Только врач должен определить, чем снизить давление 140 на 90. В основном используется следующая схема: назначаются мочегонные препараты и ингибиторы кальция, благодаря комплексному воздействию которых давление начинает нормализоваться. Происходит прекращение сокращения сосудистых стенок, сами сосуды расширяются, ускоряется кровообращение, давление начинает снижаться.

Прием мочегонных препаратов может привести к потере калия. В этом случае врач может назначить лекарство для его накопления.

Очень часто бывает так, что лечение прекращается, как только давление начало снижаться. Это очень большая ошибка. Принимать гипотензивные препараты необходимо в течение всего курса, чтобы избежать повторного скачка. При этом очень важно дважды в день измерять давление и записывать все показатели. Такое отслеживание поможет выяснить, действительно ли лечение является эффективным. Если показатели в течение нескольких дней остаются на одном уровне, значит выбранная дозировка и лечение являются верными.

Как поступить при давлении 135 на 95?

Критическим является любое повышение давления, даже самое незначительное. Что делать, если давление поднялось на отметку 135 на 95? Независимо от причины, такое повышение уже может свидетельствовать о начале гипертонической болезни, ее первой стадии.

Нельзя назвать повышение давления до 135 на 95 патологическим. Во многом такое повышение связано с внешними факторами, например, чрезмерных физических нагрузках и стрессового периода, слишком высокой температуры воздуха.

Согласно исследованиям, даже незначительное повышение давления 135 на 85 может ускорить риск возникновения инсульта. Это так называемое прегипертоническое состояние, которое, если не предпринять необходимых мер, может вызвать большие осложнения в будущем.

Столь незначительное повышение не требует длительного приема гипотензивных средств. В качестве дополнительной терапии врачи рекомендуют снизить физические нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе, постараться исключить из рациона слишком жирную, соленую и острую пищу. Очень важно научиться понимать связанные с повышением давления риски и снизить их дальнейшее развитие.

Таким образом, любое повышение давления считается опасным для здоровья и требует необходимого лечения. Прегипертонией считается давление 135 на 95, гипертонией – давление 140 на 90 и выше. Регулярный прием гипотензивных препаратов помогает:

  • Значительно снизить риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда;
  • Уменьшить тахикардию и аритмию;
  • Поддерживать давление в норме.

С гипертонией можно жить. А как жить – каждый решает для себя сам.

Какие витамины принимать при высоком артериальном давлении и гипертонии?

Лечить гипертонию нужно комплексно. Важнейшая часть лечения – правильно сбалансированный рацион. Из продуктов пациент должен получать достаточное количество витаминов, незаменимых аминокислот, клетчатки и минералов.

Наряду с диетой можно применять поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамины группы В, Е, С, А, Р, D. По мнению врачей, очень полезными будут таблетки магния с витамином В6 от гипертонии.

Если принимать поливитаминные комплексы, можно будет избежать такие осложнений артериальной гипертензии, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Какие витамины при гипертонии необходимы?

Гипертоническая болезнь – патология, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления. Лечат недуг медикаментозно. Понижать артериальное давление помогают антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, сартаны. При гипертензивных кризах применяется Магнезия (магниевый сульфат), Клонидин, Каптоприл, Нифедипин.

Витамины при повышенном давлении крайне необходимы. Безусловно, они не помогут снизить артериальное давление. Элементы нужны лишь для повышения иммунитета и поддержания стабильной работы сердечно-сосудистой системы.

Самые необходимые витамины для гипертоников:

  • Витамин С. Элемент будет очень полезен людям, страдающим от повышенного давления. Дело в том, что витамин С укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет, значительно снижает вероятность развития атеросклероза и гипертонического криза. Лучшими источниками элемента являются цитрусовые и плоды шиповника.
  • Витамин А. Он защищает организм от воздействия вредного холестерина. Также витамин А способствует укреплению стенок сосудов и нормализации проницаемости капилляров. Хорошими источниками являются зеленый лук, абрикосы, дыня, смородина, яичный желток, облепиховое масло.
  • Тиамин. Витамины В1 и гипертония – два неотъемлемых понятия. Данный элемент крайне необходим человеку, если он «сердечник» или диабетик. Витамин В1 поддерживает работу нервной системы и укрепляет сердечную мышцу. При дефиците макроэлемента повышается вероятность инфаркта миокарда. Лучшими источниками витамина являются хлеб грубого помола, пивные дрожжи, отруби.
  • Витамин В2. Рибофлавин поддерживает окислительные процессы и отвечает за снабжение сердца кислородом. Лучшими источниками являются рис, говяжья печень, сыр.
  • Витамин В3. Холин способствует стабилизации уровня холестерина. Источники – сыр, творог, бобовые.
  • Витамин В6. Пиридоксин принимает участие в обмене аминокислот, а также оказывает мочегонное действие. Если у гипертоника есть недостаток элемента, то у него может развиться атеросклероз. Лучшими источниками витамина В6 являются куриная печень, яйца, рыба, сыр, картофель.
  • Витамин В12. Компонент принимает участие в образовании нуклеиновых кислот и расщеплении жиров. Также цианокобаламин улучшает свертываемость крови. Источники – абрикосы, финики, чернослив, творог, желтки куриных яиц.
  • Витамин Д. Регулирует усвоение минералов кальция и фосфора. Лучшими источниками элемента являются рыба, крупы, сыры, сливочное масло.
  • Витамины Е и Р. Токоферола ацетат (витамин Е) поддерживает клеточный метаболизм, участвует в синтезе белков, укрепляет стенки сосудов. Витамин Р укрепляет стенки артерий и предотвращает образование тромбов. Лучшими источниками токоферола являются злаковые культуры, грецкие орехи, бобовые, овощи. Рутин содержится в цитрусовых, плодах шиповника, винограде.

Важно наряду с витаминами получать достаточное количество флавоноидов. Они содержатся в капусте, цитрусовых, ягодах. Еще отличным источником флавоноидов является липовый чай.

Какие минералы нужны гипертоникам?

Помимо витаминов, гипертонику крайне необходимо получать достаточное количество минералов. Самым важным является магний. Этот микроэлемент укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует обменные процессы, повышает эластичность сосудов и способствует стабилизации артериального давления.

При дефиците магния значительно возрастает вероятность развития гипертонического криза. Восполнить недостаток минерала помогут такие продукты, как пшеничные отруби, рис, гречка, базилик, шпинат, петрушка, тыквенные семечки, льняное масло.

Необходимыми минералами также являются:

  1. Калий. Микроэлемент отвечает за водно-солевой баланс. Калий способствует выведению избыточной жидкости из организма. Минерал можно получать из грибов, изюма, цитрусовых, грецких орехов.
  2. Натрий. Если давление высокое и на фоне гипертонической болезни у человека возникает отечность, то ему нужно повысить количество потребляемого натрия. Лучшими источниками данного минерала являются морепродукты, морская капуста, куриные яйца.
  3. Фосфор. Микроэлемент помогает понизить артериальное давление, повысить тонус сосудов, стабилизировать работу нервной системы. Фосфор принимает участие в процессе расщепления жиров. Лучшими источниками данного минерала являются жирные сорта рыбы, индейка, курятина.
  4. Кальций. Чтобы понизить АД, нужно обязательно употреблять достаточное количество этого минерала. При нехватке кальция повышается вероятность развития гипертонического криза и инсульта. Лучшими источниками кальция являются кисломолочные продукты и мясо.

При выборе поливитаминного комплекса для гипертоников следует отдавать предпочтение тем препаратам, в состав которых входят вышеперечисленные минералы.

Какие витамины лучше принимать при гипертонии?

Если у человека одновременно прогрессирует диабет и гипертония, то ему отлично подойдет поливитаминный комплекс под торговым названием Мегазир. Его цена составляет около 600-800 рублей. Отпускается средство без рецепта.

Препарат будет особенно полезен пациентам, у которых на фоне СД и гипертонии развиваются нарушения в работе органов зрения. Поливитаминный комплекс можно использовать даже при лечении диабетической ретинопатии и гипертонической ангиопатии. Дозировка – 1 капсула в день. Лекарство можно беспрепятственно принимать даже в подростковом возрасте.

Помимо Мегазира, гипертоникам разрешено принимать:

  • Магне В6 (600-700 рублей). Препарат самый хороший в своем сегменте, так как он помогает поднимать работоспособность и стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Магний с витамином В6 при гипертонии надо принимать в дозировке не менее 6 таблеток в день.
  • Аскорутин (50-90 рублей). Препарат помогает стабилизировать проницаемость капилляров и снижать вероятность развития сосудистых осложнений АГ. Также медикамент косвенно способствует понижению АД. В день нужно пить 1-2 таблетки.
  • Направит (150-200 рублей). Препарат помогает снижать степень выраженности симптомов АГ и укреплять сердечную мышцу. Еще лекарство способно ускорять процесс регенерации тканей миокарда, нормализовать сократимость миокарда и укреплять стенки сосудов. В сутки достаточно выпивать 1 таблетку. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что поливитаминный комплекс целесообразно употреблять 3-4 раза в год (интервалы между курсами 1-2 месяца).

У пациентов часто возникает вопрос, а какие витамины повышают давление и противопоказаны при гипертонии?

Медики утверждают, что поливитаминные комплексы не способны поднять артериальное давление или увеличивать ЧСС. Если АД <90 на 60 мм.рт.ст., то пациенту нужно принять Кофеин, Эфедрин, Регультон, Гептамин, Пантокрин.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий